周手術期　〜術後イレウスの看護問題　看護過程〜

By看護研究科小日方さくら

2018-11-05

みなさん、こんにちわ。　看護研究科の大日方さくら（@lemonkango）です。周術期　術後の看護でよく学生さんが良くアセスメントできないのが「術後の排便のニード」に関連する看護問題〜看護過程の実践だと思います。

今回は術後イレウスについて看護問題〜看護計画の参考例を紹介したいと思います。

周手術期　〜術後イレウスの看護問題　看護過程〜

■目次

　●1.術後イレウスの看護目標
　●2.術後イレウスの看護上の問題
　●3.術後イレウスの具体的計画
　●4.術後イレウスのアセスメント
　●5.まとめ

1.術後イレウスの看護目標

①全身麻酔後の覚醒から消化器症状が改善し蠕動運動みられるようになる。

②消化器症状が改善し蠕動運動がある。

周手術期の看護！周手術期の実習ではこれを見ろ！　看護学生が知っておきたい10選

絶対に観察しなければいけない術後の縫合不全　縫合不全　看護計画

おすすめリンク
・
・
・
よくわかる　周手術期看護

2.術後イレウスの看護上の問題

＃全身麻酔により消化器機能の抑制が生じ腸管の運動麻痺が起こりイレウスが生じるリスク

3.術後イレウスの具体的計画

＜観察項目＞
1.嘔気、嘔吐、腹痛、腹部膨満感、吃逆の有無と程度　　
２．排ガス、排便、腸グル音の有無　　
３．腹部X-P所見　　
４．体動の状況　　
５．胃管からの排液量、性状 6.食事量の程度（絶飲食なのか、食事が開始されているのかについて）

＜援助計画＞
１．安静範囲内で体位変換、早期離床を積極的に促す　　
２．温罨法、腹部マッサージにて腸蠕動を促進する　　
３．必要時、医師の指示により浣腸、坐薬、注射を行う　　
４．離床時の胃管の管理を行う　　
５．輸液管理を行う

＜教育計画＞
１．早期離床の必要性を説明し腸蠕動の亢進につとめる　　
２．鎮痛剤の使用と腸蠕動の低下の関係について理解を求める

4.術後イレウスのアセスメント

アセスメントの一例

　麻酔薬の効果により消化器機能抑制、腸蠕動運動が抑制される。

そのため、術後は排便が停止する可能性がある。術後◯日目では排ガスあり、腸蠕動運動が開始され始めている。食事量も全量摂取、術後より歩行訓練を行なったことから腸蠕動運動が亢進され排便があったものと推測する。

5.まとめ

術後、イレウスリスクは周手術期の患者さんを受け持つ場合、必須の看護問題となります。

「何の手術なのか？」実習に行く前の情報提供時に年齢、疾患、手術内容は提示されますので情報をもらったその日に排便のニードのアセスメントを行いましょう。

そのために、手術＝麻酔を使用する　という思考過程をしっかりと見に付け術後は何が排便のニードで問題になるのか、付随して術後絶飲食となるようなら食事のニードが不足すると消化器系にどのような影響が出るのか、もしくは、治癒過程にどのような影響が及ぼされるのかしっかりと事前学習を行い実習にいきましょう！　

そうしないと・・・　寝れない日が続きますよ汗！

関連リンク
・
・
・
術前オリエンテーションの目的 術前前検査の目的 全身麻酔を受ける患者の看護

おすすめリンク
・
・
・
周術期の臨床判断を磨く　手術侵襲と生体反応から導く看護

周手術期看護といえば、この一冊。　実習をコケて留年しないためにも、この一冊は絶対に目を透しておいた方が良いと思います。 Twitterやっています！　ぜひ、フォロワーしてね❤(ӦｖӦ｡)

時間ある人ーーー私のサイトに遊びにきてねー(｡•́ωก̀｡)…ｸﾞｽ https://t.co/aACAQfQeid
— 大日方　さくら (@lemonkango) 2018年10月5日

お役に立ちましたら是非ブログランキングをクリックしてください！　　学生さんにもっとお役に立てるように励みになります！ ＜ブログ　ランキング＞　

看護学生ランキング

にほんブログ村

役に立ったと思ったらはてブしてくださいね！【スポンサーサイト】実習期間が始まると、バイトする時間が確保することができなくなります(泣) しかも、バイトをする時間がなく収入が減る事に反比例するがごとく、使うお金が増える始末そんな忙しい看護学生さんにおすすめなバイトが数日間で数10万の収入が手に入る協力費の出る社会貢献ボランティア参加者募集【治験ボランティア】があります！空いた時間で高収入があります！短時間で高収入が手に入る！！！長期休みも病院見学の交通費や実習中のお弁当もちょっと豪華にできるかも！

実習期間が始まると、バイトする時間が確保することができなくなります(泣) しかも、バイトをする時間がなく収入が減る事に反比例するがごとく、使うお金が増える始末そんな忙しい看護学生さんにおすすめなバイトが数日間で数10万の収入が手に入る【業界最大手キャバクラ派遣】実習やレポートに追われる看護学生さんにとって効率よくお小遣いを稼ぐ事ができるお仕事になります！長期休みも病院見学の交通費や実習中の金欠も解消できるかも！

看護学生さんは実習期間やレポートに追われて中々恋愛できない事が多くなったり彼氏さんがいる方はすれ違いが多くて別れてしまう事が多いですよね汗そんな、看護学生さんや看護師さんのパッチングアプリ看護師・看護学生限定婚活マッチングサービス【ホワイトパートナーズ】があります！

【ホワイトパートナーズ】

の特徴として・・・　
１,業界初！女性看護師・看護学生限定の婚活マッチングサービスがなります！　
2.ターゲットユーザーでは男性：20歳～39歳の独身かつ以下の資格該当者〔上場企業・大手企業・外資企業・経営者・弁護士・会計士・税理士・公務員・年収700万円以上のいずれか〕

女性：20歳～35歳の独身看護師又は看護学生 ※准看護師の方もご登録可能のマッチングアプリがあります！

看護学生さんや、看護師さんって何でこんなに恋愛出来ないんだろう？出会いがないんだろう？「看護師は恋愛できない」とお悩みの方へご紹介します！　看護学生さんは【18歳未満は登録しない】でね！

【ワクワクメール】

「看護師はキツイ」とか「看護師になったら結婚できない」とか「看護学生は実習がつらいから恋愛なんてする余裕ないよ」としつこいほど体験したり話しを聞いたりしますよね汗

【ワクワクメール】は日本最大級の会員数650万人超！ワクワクメールは創設2001年運営15年以上の出会い総合コミュニティーサイトです。

会員登録は""無料""で忙しい看護学生さんや看護師さんの理解のある男性・女性との出会いマッチングできるかと思います！【ワクワクメール】以外でも【マッチブック】があります！

就活活動も実習中に行っている看護学生さんや、病院から奨学金をお借りしていおり、もう決まっている方も中にはいるかと思います！

ですが、そうではない方では時間がなくて実習中に【就職活動】を行う事になります汗大変ですよね汗

　「どの病院が良いのかな〜？」「お給料や待遇、就職後の教育体制は？」「休みってどのくらいもらえるの？」「忙しさってどのくらい？」「病棟の雰囲気ってどんなんだろう？」などなど、出したらキリがないぐらい不安があるかと思います。

1つの手をして自分を病院へ売り込んでくれたり、給料の交渉をしてくれるなどサポートして頂ける看護師のサポート

【転職サイト】

があります。これは、まだ看護師免許無資格でも【登録】できます。

様々な就職活動で分からない点や不安な事、病院の雰囲気や特徴を教えてくれます。登録しておくだけで定期的に連絡くださるので自分にあった病院を見つけてくださいます！　とりあえず登録しておくのも1つの手だと思います！　　

下記で各会社の特徴をご紹介します！

＜1. マイナビ看護師＞

マイナビ看護師TOPでは

1．医療系転職支援サービスのプロがサポートするから安心！

求人を探すときは、勤務条件だけではなく、医療機関の全体像をしっかりと把握する必要があります。ドクター、薬剤師、医療介護スタッフなど様々な転職サービスを展開しているマイナビだからこそ案内できる情報があります。「こんな求人があったのか！」といった求職者様が思いもよらぬ求人情報に出会うチャンスもあります。

2．実際のトコロを良く知っている！

　採用の担当者からだけではなく、医療機関に直接足を運び現場で働く看護師さんからもしっかりと職場の状況等をお聞きしています。給与、有給消化などの条件・待遇はもちろん、雰囲気がよく、働きやすい職場を看護師さんへご紹介しています。

3．エリアごとの求人を網羅！

日本全国にオフィスを展開し、病院、クリニック、訪問看護、介護施設など豊富な求人のラインナップを有しています。マイナビグループだからできる、圧倒的なネットワークで好条件の非公開求人も多数取り扱っています。

＜2. ジョブデポ看護師＞

ジョブデポ看護師は、圧倒的な求人数（8万件以上）に加えて、国内NO.1の還元率で最大40万円のお祝い金を進呈しております。

他の転職サイトにくらべて高額なお祝い金を実現している理由は、他社が広告費に充てる部分をお祝い金として求職者に還元し、それが口コミとして広がっているためです。

さらに厚生労働省認可を受けた紹介会社であるため、個人情報保護も徹底しております。希望条件を専任のコンサルタントに伝えるだけでスピーディーにお仕事を紹介します！

＜3. 看護師の求人・転職・募集なら【看護のお仕事】＞

看護のお仕事さんでは、「夜勤や残業が多い」「ムダに研修が多くプライベートの時間が少ない」「福利厚生が微妙」「希望休が取りづらい」「経営方針についていけない」「給料が低い」「引っ越して通勤困難」「看護内容への不満」「契約期間満了」「自分自身成長できない」「他科への興味」など事細かくお仕事をご紹介してくださいます！

看護のお仕事さんの特徴では・・・　

1.全国各地に支店がある『全国対応』のサービスなので全国どちらにお住まいの方でもサポート致します！

　 2.看護師さんの生活に合わせた『24時間電話対応』！

　 3.累計年間登録数業界最大級の11万人以上！

　 4.業界最大級の『非公開求人』（＝好条件求人）保有！

最新の人気求人なのでご登録者限定でのご紹介です！

5.医療業界を熟知したキャリアコンサルタントの素早く、丁寧な対応！無理に転職を勧めることはありません。

常に業界の情報をキャッチアップし、看護師さんの人生が少しでも良くなるように考えて対応しています！もちろん給与などの個人で行うと難しい条件交渉も行います！

6.各地域ごとに専任のコンサルタントがいることで『地域密着型』のご提案が可能！

実際に医療機関に足を運び、電話だけでは得られない職場の状況を踏まえたご提案をしています！

7.働き方がわかるキャリアセミナーや看護師さんのための美容イベント等の『看護師さんの生活を向上させるイベント』を多数開催！

イベント内容はこちらナースのための無料イベント『ナースときどき女子会』ってどんなもの？ 8.2013年（株）ネオマーケティング調べにて、三冠を達成しました！

『サービス満足度　No.1』『コンサルタントの対応満足度　No.1』『友達に進めたいランキング　No.1』看護学生さんは、実習や課題・レポート、恋愛などで大変多忙ですよね汗そんな中で最終学年に入り、卒論やら国試やらで、年中忙しく考えるで頭がいっぱいになってしまいますよね汗そんな忙しく時間の制限がある看護学生さんが短期間でお金を稼げるオススメのアルバイについて企業様をご紹介させて頂きます！

＜3.治験参加の事ならV-NET＞

　こちらの治験のアルバイトは送っていただいたユーザーの方にスムーズに会員登録していただけるよう、治験の概要、メリット/デメリット、参加者の声などをランディングページでテンポよく分かりやすく解説し、治験について理解を深めていただけるような仕組みを構築しています。

◆ターゲットユーザー◆

【男性】 20～40代【女性】 40歳以上

◆治験を不安に思っている方に◆

「治験」について聞いたことはあるけれど、詳しくはよく分からないという人を対象に、弊社では治験に関する総合情報サイトを解説しています。弊社をご紹介する際は、下記サイトの情報などを参考にしていただけると幸いです！ ★☆・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・☆★

【治験とは？】　　　http://chiken-archive.com/about/ 　
【治験の種類】　　　http://chiken-archive.com/type/ 　
【治験参加資格】　　http://chiken-archive.com/license/
【治験参加の流れ】　http://chiken-archive.com/flow/　　
【治験申込み方法】　http://chiken-archive.com/request/

★☆・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・☆★

お役に立ちましたら是非ブログランキングをクリックしてください！　　学生さんにもっとお役に立てるように励みになります！

＜ブログ　ランキング＞　

看護学生ランキング

にほんブログ村

役に立ったと思ったらはてブしてくださいね！

関連記事

看護実習を楽に！学生さんお助けサイト