感染リスク状態の看護計画をご紹介します。 - 看護実習を楽に!学生さんお助けサイト

感染リスク状態の看護計画をご紹介します。

感染リスク状態の看護問題
♯ 下記要因による感染リスク状態
   
□長期臥床
□自力体動困難
□低栄養
□疾患からくる防衛力の低下
□高齢  □衰弱  
□嚥下機能の低下
□カテーテルやチューブ挿入
 ↓
・上気道感染
・誤嚥性肺炎
 ・尿路感染症

感染リスク状態の看護目標

感染を起こさない

1、 感染徴候が見られない
2、 手洗い・口腔ケアなどの感染を予防する行動を受け入れることができる。


感染リスク状態の看護計画

P-1 バイタルサイン 発熱の有無、呼吸の異常、SpO2値など
2 呼吸器症状 咳嗽・喘鳴・呼吸困難の有無、肺雑音、痰の有無と性状
3 カテーテル・チューブ類の挿入の有無
排液の性状、カテーテル類の汚染の有無
4 検査データー 栄養状態、血液データー、細菌培養、X⊶P
5  ADL、食事摂取量・摂取方法、嚥下機能、
6 訴え、言動、表情  

TP-1 定期的な体位変換
2 栄養状態の維持・改善  
□ 嚥下状態やADLに応じた食事介助 
□ 食事摂取量を増加させる工夫 
環境の調整、好みの取り入れ、形態の調整、分食
□ 経管栄養の管理
3 カテーテル・チューブ類の管理
4 手洗い・含嗽の励行、口腔ケア

5 上気道感染・誤嚥性肺炎の予防
・排痰への援助  自己喀痰を促す、必要時ネブライザー・吸引
    ・環境調整  保温・加湿  
・誤嚥の予防を図る  体位の調整、
  6 尿路感染の予防
□ バルーンカテーテルの管理
    ・水分摂取を促す  ・陰部の清潔保持 
7 異常時、医師に報告       
 8 確実な与薬

 
EP-1 苦痛症状出現時は訴えること
  2 排痰ケアの必要性 
3 感染予防ケアの必要性  口腔ケア、手洗い、含嗽、清潔保持
4 栄養状態の維持・改善の必要性  食事摂取の必要性 
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プロフィール

看護研究科 小日方 さくら

Author:看護研究科 小日方 さくら
某看護大学を卒業して大学病院で8年勤務。 その後フリーのライターとして活動しています! 看護学生さんに役立つ情報をいっぱい記載してます! ぜひ見に来てくださいね♡

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