看護実習を楽に！学生さんお助けサイト

（１）個別性に応じた看護過程が展開できる。（対象理解）

（２）看護を科学的に実践するために必要な能力を養う。（アセスメント能力）

（３）保健・医療・福祉チームの一員として自らの果たす役割を理解する。（チーム医療）

（４）看護実践を通して自らの看護観を培う。（看護観）

（５）看護専門職としての責任を自覚し、倫理観に基づいて行動できる能力を養う。（医療・看護倫理）

１）実際に看護師がどのように業務に当っているのか

１）病棟・病院オリエンテーションを受け、実習病院の設備や機能、特徴を理解することができる

２）病棟で働いている医療スタッフの職種について理解することができる

３）病棟の構造、環境について理解することができる

４）入院患者さんにとっての病院や病棟の環境について考えることができる

５）オリエンテーションで分からないことを積極的に質問し理解することができる

６）入院されている患者さんがどのような入院生活をしていらっしゃるのか実際に観察し、コミュニケーションを図ることができる。

１）受け持たせて頂いた患者さんへの看護援助している実際を観察し、援助の意味を考えることができる

２）患者さんとのコミュニケーションの実際を見学し、話し方や目線、姿勢、距離感などを考えることができる　

注：ベッドサイドで患者さんが臥床している際は上から看護学生さんは立ちながら話をするのではなく椅子などに座り同じ目線で対話するようにしましょう。　

患者さんが臥床している状態で上から看護学生さんが話しかけられると重圧感を感じる事があります。

３）看護師さんが行っている日常生活の援助の実際を見学させて頂き、個別性や援助の留意点を知ることができる 見学している際は、看護援助をしている看護師さんとよくコミュニケーションを図りましょう。

どうして？なぜ？の部分が絶対に看護学生さんは分からない事がありますので、とりあえず質問してみて、看護師から「事前に調べてこい」と言われたら・・・

その次の日に「調べました。この回答であっているでしょうか？」と確認を行いましょう。

何故かと言うと、病院独自ルールが時に慣習化している事が多いため、病院独自の方法について看護師や実地指導者がどのように考えて学生指導に当たっているのか曖昧なためです。

さらに、部屋持ち、受け持ち看護師と実地指導者、引率の教員との知識の隔たり、考え方、看護観がバラバラな場合がほとんどです。

質問し聞いた内容はしっかりと【メモ】として残しておき、この方はこういう事を言われ指導を受けました。ときっちり記録として保存しておくと後々、実習評価の際に「言い訳」（言い方悪いですが）することができます。 ４）患者さんとコミュニケーション・対話を図り、入院・療養生活について更に観察をし、患者さんがどのように感じ・想いを持っているのか知り、患者さんのニーズを把握・アセスメント、考察し援助に繋げる事ができる。

５）患者さんが患っている疾患や、入院される前の生活歴などを知り援助にどのように活かされているのか学ぶことができる

１）前日見学したコミュニケーションの実際を参考に患者さんとコミュニケーションを図ることができる

２）患者さんを尊重した態度と言葉遣いでコミュニケーションを図ることができる

３）患者さんが入院生活で困っている事を知ることができる

４）前日、目標達成できなかった部分を目標とする

１）患者さんと最初の挨拶を行い、患者―学生間の関係作り（信頼関係構築）を行う事ができる

２）カルテより患者さんの疾患、現病歴、既往歴、血液データなどの入院から現在まで経過を情報収集することができる

３）疾患により日常生活（食事、排泄、清潔、ADL)の変化について入院前から入院後の変化について情報収集し患者様のニードを把握することができる。

４）入院から現在まで行われている医療・看護援助の実際を見学し、何故行われているのか考え明日の行動計画に反映することができる

５）患者さんのバイタルサインの情報を正確に測定し、受け持ち看護師さん・指導者さんに【報告】することができる

注：報告・連絡・相談については看護学生さんは絶対に１度や２度はつまずきます。　参考記事を一緒に載せておきますのでそちらをご参照ください！

６）患者さんの身体的・精神的・社会的側面（３側面・又は下記の画像の通り、身体的な部分だけではなく身体的・心理的・社会的・スピリチュアル的　それらが【全人的】と捉える事が求められます。それらを情報収集・アセスメントし明日の行動計画に反映することができる

１）不足している情報を収集することができる（個別具体例を書いてくださいね！）

２）患者さんとコミュニケーションを図り、関係作りを発展させる事ができる

３）患者さんの個別性を加えた看護援助を担当看護師さんと一緒に行うことができる（見学でもOK!）

注：看護学生さんはまだ看護師として国家資格をお持ちではありません。医療行為、看護行為については出来ない決まりとなっています。　学校によっては車椅子での引率すらも実地指導者が一緒に付き添わないと行えない事があります。　学生1人では絶対にやらないようにしましょう。

４）前日、目標達成できなかった事を記載する

１．慢性期にある成人期の患者の全身状態や病態を把握し情報収集・アセスメント、日々の計画に反映することができる。

２．患者および家族の疾病・障害の受容、疾病コントロールのための行動変容プロセスの支援を理解できる。

３．疾病及び治療による生体の変化をアセスメントし、異常の早期発見、合併症予防に援助を理解できる。

４．疾病および検査・治療に伴う身体的・心理的苦痛に対して援助ができる。

５．患者が治療、検査・処置を安全かつ安楽に受けられるように援助ができる。

６．健康維持、自立確保のための安全な療養環境が提供できる。

⭐より細かく説明すると、日常生活動作や療養の生活している場面で看護援助を考えて実践しなさいよ。さらにそれが安全・安楽になるように具体的計画を書いてきましょうね。　アセスメント・援助計画も絶対にやってきなさいよ。ということになります。）

７．患者のＱＯＬを考慮し、セルフケア能力に応じた日常生活の支援と自立への援助ができる。

８．慢性期にある患者の状況に応じたコミュニケーション方法が理解できる。

９．退院後の日常生活で生じる可能性のある問題の予防・解決のための援助が理解できる。

１０．慢性期の患者に必要な社会資源の活用について理解できる。

１１．医療チームの一員であることを認識し、連絡・報告・相談ができる。

（これが一番むずかしい場面になります。現場でもスタッフ同士が意思疎通できず、職場環境が悪化している某病院さんも多数あります。

それが数週間の実習で完全・完璧に相手の事もよく知らない実地指導者、受け持ち看護師にホウレンソウをしろというのは、看護学生さんにとってかなり困難であり、難しい場面の１つであると思います）

１２．慢性期にある患者および家族の権利や尊厳について考えることができる。

１）全人的なを情報収集しアセスメントしてね

２）患者・家族の事を考えてみて　　これで家に帰れると思う？　じゃあどうしたら良いの？

３）入院って嫌よ　嫌な入院を更に嫌にする痛いことってしてもいいの？

４）援助は安全・安楽、確実に、漏れ無くやろうね？　怪我でもさしたら承知しないわよ

５）私（患者）は家に帰りたいの？　何をしたら帰れるの？

６）家に帰るために社会資源の活用のための他職種連携とか考えてよね。【パンフレット】とか作ったりと退院支援に関連する援助とかやってよね　それと医療って医者だけじゃないんだよ。　チーム医療って口酸っぱくして言われているよね？それも考えてよね。

７）長く入院しているからって雑に扱わないでよ　私（患者）だって人間よ！

１）病棟・病院オリエンテーションを受け、実習病院の設備や機能、特徴を理解することができる

２）病棟で働いている医療スタッフの職種について理解することができる

３）病棟の構造、環境について理解することができる

４）入院患者さんにとっての病院や病棟の環境について考えることができる

５）オリエンテーションで分からないことを積極的に質問し理解することができる

６）入院されている患者さんがどのような入院生活をしていらっしゃるのか実際に観察し、コミュニケーションを図ることができる。 注：どこの学校もいくら領域別実習だからといって、始めから患者の元に行って援助してこい、コミュニケーションしてこいとは指導されないかと思います。 始めに、病棟オリエンテーション、病院オリエンテーション、患者様の看護学生さんが受け持てるか同意してくれるか？から始まるかと思います。　　

初日は患者様のために何かを行うというよりはオリエンテーションや情報収集メインとなる事が多いと思います。

１）患者さんと最初の挨拶を行い、患者―学生間の関係作りを行う事ができる　（初日に受け持ちがつくのか、２日目につくのかは各実習の担当教員に聞くようにしましょう！）

２）前日情報収集した内容の不足した情報についてカルテより患者さんの疾患、現病歴、既往歴、血液データなどの入院経過を情報収集することができる

３）疾患により日常生活（食事、排泄、清潔、ADL)の変化について入院前から入院後の変化について情報収集することができる

４）入院から現在まで行われている医療・看護援助の実際を見学し、何故行われているのか考え明日の行動計画に反映することができる

５）患者さんのバイタルサインの情報を正確に測定し、受け持ち看護師さんに報告することができる

６）患者さんの身体的・精神的・社会的側面を情報収集・アセスメントし明日の行動計画に反映することができる 注：２日目は初日でできなかったことについてあげましょう！

1)高齢者に対し興味を示し、話を聞こうとする姿勢がもてる。

2)高齢者の生活ペースを守ることができる。

3)高齢者の生活歴や価値観を考え、尊重した態度がとれる。

4)認知症高齢者の思いを受け止めることができる。

5)老化による各機能の変化の個別差を理解する。

6)老化による生活への影響について理解する。

7)高齢者の生活環境を理解する。

8)高齢者の生きがいについて理解することができる。

9)老化により起こる生活上の課題を理解できる。

10)長年の生活背景、生活習慣による生活上の課題を理解できる。

11)高齢者の健康維持・増進、疾病の予防に向けた援助が理解できる。

12)残存機能を活かした援助が理解できる。

13)高齢者の適応能力低下を踏まえ、安全、安楽に配慮し、事故防止ができる。

14)生活場面を支えている職種の種類と役割について理解する。

15)高齢者の社会福祉事業法及び介護保健法に基づく施設の機能を理解する。

16)高齢者のその人らしい姿を知る。

17)人生の完成期に生きている高齢者の生き生きとした姿を理解する。

18)物事に対し常にすすんで取り組み行動し、約束事を守りながら最後までやり通す。

19)メンバーの一員として立場をわきまえ、相手の立場も考えてよい人間関係が保たれている。