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1.話題の導入 「きょうは随分暑いですね」


2.観察したことを表現する 「あら、ヘアスタイルを変えましたね」


3.受容 うなずく、「そうでしょうね」「分かります」


4.会話を促進する 「続けてください」「それからどうなったのでしょう」


5.看護師が感情表現する 「私は〇〇さんにそう言われて嬉しいです」


6.看護師が自分の考えを表現する 「私は〇〇さんの考えを伺って、〇〇さんはご自分のことをよくわかっていらっしゃるんだな、と思いました。」


7.患者の感情表現を促す 「〇〇さんは、今どんなお気持ちですか？」


8.患者が考えていることを表現できるように促す 「そのことについて〇〇さんは、どう考えていらっしゃいますか？」


9.明確化 「今、家族がと言われましたけど、それはどなたのことですか？」


10.焦点化 「そこのところをもう少し詳しく話してくれませんか？」


11.要約 「〇〇さんが、きょう一番話したかったことは、お母さんにもっと分かって欲しい、ということだったんですね」


12.話を元に戻す 「ところで、先ほど話していた薬のことですが・・・」


13.効果的な沈黙 注：実習中、会話が続かず患者・看護学生さんが沈黙し会話が続かない場面があるかと思います。


13.効果的な沈黙についての詳細もこちらの記事でご紹介したいと思います。

1.いきなりおびやかす話題から始まる 「あなたが抱えている問題についてですけど・・・」


2.非難 「あなたの考えは間違っている」


3.「看護師が話しすぎる」


4.看護師が話さなすぎる


5.意味のない沈黙


6.効果のない慰め 「大丈夫、大丈夫、なんともない」


7.しつこい質問 「あなたの具合はどうですか、話してみませんか、自分のことを分かってもらえると楽になるでしょう、さあ、どんな具合ですか？」


8.意味なく話題を変える。

1.沈黙 関心と期待が寄せられる沈黙は、患者にすすんで話をしたいという気持ちを起こさせる。

2.受容 :相手を受け入れている表示 「ええ」「ふーん、ふーん」「そうですね」「うなずく」など

3.認知 :相手を認め、気づいたことを知らせる 「Sさん、おはようございます」「あら、髪をきれいになさったのね」


4.献自: 看護師の存在を患者に利用させること 「しばらくそばに座っていましょうね」「あなたとここにいましょう」


5:開示 :話題導入の主導性を患者にとらせること 「何かお話ししたいことはありませんか？」「何を考えていらっしゃるのですか？」


6.一般的リード:話を続けられるよう励ますこと 「続けて」「それから？」


7.順序立て:出来事の関係を時間的系列的に明瞭にすること 「どういうことがあって…になったのでしょうね？」 「それは…の前でしたか、あとでしたか？」


8.観察: 気づいたことを言葉にすること 「緊張しているようですね」「あなたが…だと私もつらいわ」


9.表現の促し: 患者の気づいたことを話させること 「不安なときは言ってくださいね」「どうなさいました？」


10比較の促し: 類似点と相違点を気づかせること 「それは…のようなものでしたか？」 「似たお様な体験をしたことがありますか？」


11.反復: 言いあらわされたことの主な点を繰り返すこと 患者：「眠れないんです。一晩中、目を覚ましていたんですよ」 看護師「眠れないんですね」 反射 患者に質問や感情や考えの内容をそのまま返すこと 患者：「先生にお話すべきでしょうか？」 看護師：「あなたはそうすべきだと思いますか？」


12.焦点化: 話題を一転に集中させること 「それは大事なことのようね。それを理解するのにもっと時間をかけてもいいわね」


13.探索: 問題や考えを深く探ること 「それについてもっと話してください」


14.情報提供: 患者が必要とする情報を提供すること 「面会時間は◯時〜◯時までです。」


15.明確化: 意味がはっきりしないことや、あいまいなことを明瞭にしようとすること 「お話がよくわからないです」


16.現実提示: 何が実際に起こっていることなのか考えるように仕向けること 「部屋には誰もいませんよ」 「お母さんはここにはいませんよ。私は看護師です」


17.疑念の表明: 患者の現実の受け取り方の不確実な点を口に出して指摘すること 「そんなおかしいことってあるかしら？」「ほんとうに？」「信じられないわ」


18.合意による確認: 言葉の意味の一致を求めて、相互理解を探し求めること 「あなたと同じように理解したのかしら、どう？」


19.言語化: 患者がにおわせたり、ほのめかしたりしたことを口に出していうこと 患者「あなたの他の誰にも言えません。時間の無駄ですよ」 看護師「だれもわかってくれないと思っているんですね？」 評価の促し 患者に自分の経験を評価するように求めること 「……についてはどう感じますか？」


20.感情理解の試み: 間接的にしか表現されていない患者の感情を、言葉に出して探ること 患者「大海に放り出されたようです」 看護師「とても寂しいのでしょうね？」


21.協同の提言: ともに分かち合い、一緒に努力してやっていこうと、患者の申し出ること 「何が不安の種なのか、話し合ってみつけられるかもしれませんね」


22.要約化: 前に話したことを筋立ててまとめること 「……と言ったんですね」


23.行動計画の促し: どのような行動をとれば、将来の状況にふさわしいかを患者に考えさせる 「どうしたら他の人に迷惑にかけずに、あなたの怒りを表現できるかしら？」