標準看護計画 そのまま移しても実習には使えない よりよい事前学習活用法

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    By看護研究科 小日向 さくら




    記載日:2018/02/28
    更新日:2018/06/30
    退院指導のパンフレット作成で困る看護学生さんへ│パンフレット 作り方3

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    大日方さくら


    こんにちわ! 看護研究科の大日方 さくらです! 今回は、実習で困る看護計画の楽にこなし、余裕を持って時間を有効的に使える方法について解説します!








    退院指導のパンフレット作成で困る看護学生さんへ│パンフレット 作り方2

    1.そもそも看護計画ってなに?




    看護計画とは、簡潔に言えば、文字通り【看護師が業務を行う上で作る計画書】です。

    その人の状態に合わせてどのような看護を展開するのか、目標を長期と短期で立てて、看護を計画していきます。

    長くても1週間ほどで評価修正を繰り返し、退院までその計画書を基準として看護を展開していきます。

    このサイトをご覧になっているのは看護学生です。 看護学生さんは学生の看護計画があり、学校の方針に従って看護計画の計画、立案、修正、実施を行なっていかなければなりません。

    また、目標にしたって、個別具体的な現実的に到達できる内容にしないと教員や指導者さんより手厳しいご指導を頂くことになってしまいます。

    耳にタコができるぐらい酸っぱく言われているのは「根拠はなに?」「どういった経過でこの看護計画を作ったの?」「個別性は?」と言われます。

    そうでしょう。 夜に出回っている標準看護計画は個々の患者さんに当てはまる内容は少ないです。現場では日々の業務に加えて看護計画を個別性を交えて行える時間やゆとりがないのでとりあえずは「この標準看護計画」を使っていきましょう。という方針なのです。

    ですので、看護学生さんは【看護過程】を行い患者さんに必要な・看護に必要な情報収集、情報の整理(ゴードンやヘンダーソンなどですね“!)アセスメント、問題の予測・明確化を行いやっと看護計画に結びつきます。 

    ここで大事となるのが・・・

    必要な情報を収集しアセスメントし看護問題を抽出し優先順位を付け、看護計画を立案していく過程になります。

    看護計画

    上記の画像で紹介してある通り、看護過程はグルグルと何回も何回も繰り返し行うことでより患者さんの個別性が具体的に抽出します。

    その中で、標準看護計画は観察項目や援助内容が標準化されています。 看護学生さんは標準看護計画を手本にアセスメントや看護計画を参考にすると実習のレポート等が楽にできるメリットがあります。


    2.看護計画を上手く書きライバルを追い越せ



    どの領域別実習でも始めに【アセスメント→問題の明確化→看護問題→看護計画→実施→修正】

    の繰り返しにとなる事は上記でも紹介した通りです!

    また、学校毎に書式が違いもありますし、ヘンダーソンを使っている病院やを使用している学校もあるかと思います。

    しかし、学生全員が共通している事は【個別具体的】な内容にしなければならないの一点です。

    領域別実習に至っては成人(急性期、慢性期、終末期)、母性、小児、精神、老年、統合実習と様々な実習を行かされ、さらに領域別に記録や看護問題、目標が変化する事があります。


    具体例を出して説明します。

    事例:: 成人領域 40歳 男性 腰椎椎間板ヘルニア発症、手術目的にて入院となる。 術後合併症なく経過。 術後2日目である。

    このような患者さんを事前に情報提供があり受け持ちまでドキドキしながら疾患の事前学習をされている方がおられると思いますが・・・


    疾患の事前学習も大事です。 

    大事ですが、疾患の事前学習したからと言って1から10まで頭に入るのかと言われれば答えは0です。

    デルマトーマ? なにそれ? ってなるのが当たり前です。 

    だって私達、学生だもん!(現場に出てから苦労しますが・・・)

    疾患の事前学習は教科書丸写しするのではなく、適宜必要な部分を抜き出して書いていく事が時間の無い学生には貴重な事になります。

    疾患についての事前学習については丸コピ出来る部分はして適度に終わらせる事を強く推奨します。

    疾患の事前学習に力を入れるのではなく、実習に出向く前にある程度、看護計画を作成していく事が重要です。

    どの領域でもいえますが、必ず

    #1セルフケア不足が必然的に高くなることをお忘れなく。

    #1がセルフケア不足???  って思われる方が多いと思いますが、学生が受け持つ患者さんは疾患が複雑化していなくかつ一般的に入院頻度や出会う確立が多い疾患になります(学校の基準や病棟の入院患者によっては両手で足りないほど既往歴がひっついていることがありますが・・・)

    #1って病態の危険度じゃないの?? DVTリスクだったり、 急変リスクだったりって思われますよね汗

    学生が受け持つ患者さんは身体症状は落ち着いてるって!

    しっかりと根拠を交えて指導者さんや教員に説明してあげてくださいね

    根拠なく#1にしたら雷が落ちます。




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     <終わり>
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    改変:2018/3/26


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