転倒・転落の看護計画│身体損傷リスク状態

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    By看護研究科 小日向 さくら

    みなさん、こんにちわ。 看護研究科の大日方さくら(@lemonkango)です。

    今回は転倒・転落の看護計画│身体損傷リスク状態 の看護計画について解説していきたいと思います。
    吹き出し イラスト6

    転倒・転落の看護計画│身体損傷リスク状態







    1.転倒転落のリスクの有無を観察しアセスメントしましょう。

    転倒転落

    初めに、転倒転落のリスクの有無があるのか、ないのかアセスメントすることから始めます。


    転倒転落防止マニュアル という資料がありますので、こちらを参照しながら、転倒転落の有無をアセスメントしましょう。 人間は加齢とともに、筋力の低下や、歩行障害、視力の衰えなどさまざま要因が重なり、バランスを保ちにくくなっていきます。


    高齢者になるとこれらの要因に加えて、病気や服薬によって転倒するリスクがさらに高まり、思わぬ場所で事故が発生することもあります。 高齢者やその家族にとって、転倒は寝たきりにつながる重大な事故になりかねず、その危険性を前もって知って、対策をしておくことが大切です。

    2.転倒・転落の看護計画│身体損傷リスク状態

    O -1 意識レベル、精神状態、理解力、認知力、歩行状態

    -2 麻痺、運動障害の有無と程度、ADLの状態
     
    -3 視力、聴力、知覚神経障害の有無と程度

    -4 めまい、ふらつき、気分不快の有無
    -5 環境

    -6 活動しやすい衣服、履き物であるか
    T -1 必要時、四肢抑制や、ヘッドキャップを使用する  

    -2 ベット周囲、廊下の環境調整を図る  

    -3 滑りにくい履き物を使用し、活動しやすい衣服を選択する  

    -4 身の周りのケアは必要時、介助する  

    -5 歩行が不安定な時は、付き添い、必要時搬送する  

    -6 状態に応じ尿器やポータブルトイレをベットサイドに準備する  

    -7 必要時、安定剤や眠剤を与薬し、鎮静を図る

    E -1 家族に抑制や鎮静の必要性を説明する  

    -2 歩行状態に合わせ、歩行器、杖、車椅子を使用指導する  

    -3 ベット周囲に危険物がないよう整頓するようにしどうする、又、家族面会時に家族


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